在金安区妇幼保健院(六安市儿童医院)呼吸二科的门诊走廊里,此起彼伏的咳嗽声、孩子们的哭闹声以及家长焦急的询问声交织在一起,构成了这里最真实的日常。这里是守护儿童生命之气的前沿阵地,而秦远航,就是这道防线上最坚定的守卫者之一。
在儿科呼吸领域深耕多年秦远航每天面对的是最脆弱的群体——气道尚未发育完全、免疫系统仍在构建中的婴幼儿与儿童。
儿科医生经常被称为哑科医生,因为我们的患者往往无法准确表达自己的不适。秦远航一边熟练地为听诊器消毒,一边向我们介绍他的工作。
儿科呼吸科的工作特点可以概括为两个字:“急”与“细”。“急”体现在儿童病情变化极快,一个看似普通的感冒,如果处理不及时,短时间内就可能发展为支气管炎甚至肺炎。而“细”则贯穿于诊断的每一个环节。面对不会说话的婴儿或是因为恐惧而抗拒检查的幼儿,秦医生必须像侦探一样,通过观察孩子的呼吸频率、面色、精神状态,甚至咳嗽的音调,来寻找疾病的蛛丝马迹。
除了面对患儿,安抚家长的情绪也很重要。孩子生病,全家焦虑,希望赶快好,赶紧输液打针或者用药能立竿见影。秦远航总是保持着极大的耐心,用通俗易懂的语言向家长解释病情,普及抗生素并非万能药的常识,用专业和温和化解家长的焦虑。
如今是春夏季过敏高发、气候交替的特殊时节,秦远航为广大家长开出了预防良方:
呼吸道是人体与外界环境接触最频繁的通道,而儿童的呼吸道更为娇嫩,对外界刺激异常敏感。针对不同季节的特定环境因素,秦医生给出了极其细致的专业防护建议。
1. 春季柳絮防护:阻断过敏原的物理防御
每到春季,漫天飞舞的柳絮不仅是视觉上的困扰,更是儿童呼吸道的隐形杀手。秦医生指出,柳絮本身含有花粉、尘埃等过敏原,容易引发儿童过敏性鼻炎、哮喘发作或接触性皮炎。
秦医生的防护建议:柳絮高发期,家长带孩子外出时务必佩戴贴合面部的儿童专用口罩。对于过敏症状严重的孩子,建议佩戴护目镜或太阳镜,防止柳絮飞入眼中引发过敏性结膜炎。尽量避免在晴朗有风的白天带孩子去柳树密集的地方。外出回家后,务必第一时间为孩子清洗双手、脸部,并用生理盐水清洗鼻腔,换下沾有柳絮的外套,切断过敏原的持续刺激。
2. 夏季空调过敏与冷气刺激:警惕室内的隐形威胁
随着气温升高,空调成为家家户户的必需品。然而,儿科呼吸科门诊在夏季往往会迎来一波空调病的小高峰。秦医生强调,空调过敏一方面是对空调滤网中积聚的尘螨、霉菌过敏,另一方面则是冷空气直接刺激呼吸道黏膜导致的痉挛和抵抗力下降。
秦医生的防护建议:每年首次使用空调前,必须对滤网和散热片进行彻底清洗。使用期间,建议每两周清洗一次滤网。同时空调房不能密闭过久,每天至少开窗通风2-3次,每次不少于30分钟。
室内外温差不宜超过5℃-7℃,空调温度设定在26℃-28℃最为适宜。切忌让空调风口直吹孩子,尤其是大汗淋漓从室外进入室内时,应先擦干汗水,让身体适应室温后再开启空调。
3.呼吸道感染,专业防治策略
及时为孩子接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等,这是预防重症呼吸道感染最经济、最有效的手段。病从口入,也从鼻入。教导孩子在饭前便后、打喷嚏后、从公共场所回家后,必须用流动水和肥皂认真洗手。
儿童呼吸道感染绝大多数由病毒引起,抗生素对病毒无效。家长切勿自行给孩子服用阿莫西林、头孢等药物,必须在医生指导下进行血常规等检查后,明确为细菌或支原体感染时,方可足量、足疗程使用。
孩子感染后,保持室内湿度在50%-60%有助于缓解呼吸道干燥和咳嗽。对于痰液黏稠难以咳出的患儿,秦医生建议家长可以学习正确的空心掌拍背排痰手法,必要时在医生指导下进行雾化吸入治疗,以稀释痰液、减轻气道炎症。
秦医生呼吁广大家长,在日常生活中要关注天气变化,培养孩子良好的卫生习惯,提供均衡的营养和充足的睡眠。医生的职责是用医术治愈疾病,而父母,用科学的养育知识为孩子筑起第一道健康防线,才是对孩子最深沉的爱。