六安市金安区妇幼保健院输液大厅,这里不只是家长眼中简单打针输液的区域,更是全院专属儿童的急诊急救点位。每天来来往往的婴幼儿、学龄儿童在此就诊,高热惊厥、药物过敏、呛咳窒息等急症随时可能突发。从业15年、安徽省急诊急救专科护士张静,常年驻守这片基层儿科急诊前沿,以预判性临床思维、标准化急救流程、暖心科普带教,在平凡岗位绽放专科护理光彩。
2011年6月,张静踏入金安区妇幼保健院开启护理生涯,先后在外科、新生儿科、120院前急救岗位,多科室轮转的经历让她积累了扎实的基础护理与应急处置功底。眼见儿科患儿病情变化快、基层儿童急症救治存在专业短板,她主动选定急诊急救专科方向。
2024年,张静通过严格选拔,赴中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)参加为期4个月的省级急诊急救专科护士规范化培训。培训融合理论授课与临床实操,系统学习急诊分诊、危重症护理配合、心肺复苏、电除颤、气管插管、动脉穿刺等核心急救技术。结业考核中,她斩获理论第一、论文答辩第一、综合成绩第二,获评优秀学员,顺利取得安徽省急诊急救专科护士资质。
学成之后,她于儿童输液大厅,带着预见性临床思维,不被动等待患儿出现严重不适再处置,全程主动筛查、提前预判潜在急症风险,将急救关口前置。
金安区妇幼保健院输液大厅仅接诊儿童,日常承担常规静脉输液、注射工作,同时肩负院内儿科急诊职能,需随时处置急性喉炎、药物过敏性休克、高热惊厥、急性呕吐腹痛、误食洗胃等各类儿科急症。儿科被称作“哑科”,孩子无法自主描述身体不适,脏器娇嫩、体重跨度大、哭闹抗拒配合,病情短短数分钟就可能从轻症转为危重,急救难度远高于成人。
张静总结出一套高效分诊判断法:一看、二测、三问。观察患儿面色、精神、呼吸、哭声;实时监测心率、血氧、体温等生命体征;快速询问过敏史、惊厥史、发病时长,精准划分五级急诊分诊,实现轻重分流、有序处置。她重点盯防高危患儿:过敏体质、哮喘、3岁以内有惊厥史、体温超38.5℃、嗜睡烦躁幼儿,以及脱水、低血糖、先天性心肺疾病患儿,将这类孩子安置在靠近急救设备的专属监护区,加密巡视频次,提前备好吸氧、止惊、抗过敏急救物资。
凭借专科专业积累,她能快速捕捉各类急症早期信号:耳后红疹、频繁抓挠、手脚冰凉是药物过敏前驱表现;眼神呆滞、肢体僵硬、体温骤升预示高热惊厥;进食后呛咳、锁骨上窝凹陷提示窒息前兆。一旦发现苗头,即刻停止输液、调整******、吸氧监护,同步启动干预流程,杜绝险情恶化。
一次2岁患儿抗生素过敏性休克抢救,至今让她记忆犹新。患儿输液仅5分钟便嘴唇青紫、意识丧失,家属当场崩溃。张静第一时间关停输液、更换管路、摆放休克******,同步呼叫医生、给予肾上腺素、吸氧监护,团队配合完成全套标准化急救。数分钟后患儿面色转红润、呼吸恢复平稳,成功脱离生命危险。还有等候输液时突发高热抽搐的幼儿,她迅速实施侧卧清理分泌物、建立给药通路、物理降温,快速控制惊厥发作。
张静说,标准化急救流程是抢救关键:前置高危筛查、固定多人抢救分工、急救物资定点存放、儿童用药按体重精准配比、完善转运交接闭环,把临场慌乱转化为规范动作,牢牢抓住儿童急救“黄金4分钟”。针对婴幼儿气道窄、脏器脆弱的特点,她总结专属操作思路:严格按体重微克级配比用药,选用适配年龄小号吸痰管轻柔浅吸,区分婴儿双指按压、儿童掌根按压的心肺复苏标准,抢救同步做好低龄患儿保暖,规避继发损伤。
每逢就诊高峰,多名患儿同时出现不适,她落实“一岗两用”模式:专人专职值守急救点位,其余护士分片负责常规输液,I级濒危休克、窒息患儿全员优先抢救,II级危重患儿专人看护,轻症患儿有序等候巡查,做到急救、输液两不误。
不少家长存在认知误区,误以为儿童输液只是普通治疗,不需要严密监护,也无需配齐全套急救设备,部分家长甚至擅自带孩子离开监护区域。面对家属的不理解,张静坚持开展多元化科普沟通。她结合门诊大厅真实抢救案例,细致讲解隐匿急症潜在风险,说明监护与急救设备的安全兜底保障作用;利用候诊碎片化时段发放科普宣传折页,循环播放急症科普短片;针对过敏、惊厥等高危儿童家属开展一对一重点宣教,明确告知擅自离开诊疗区域存在的安全隐患。
输液等候的间隙,她还主动向家长普及居家实用急救技能,区分婴儿与大龄儿童不同版本的海姆立克急救操作,讲解居家发热护理规范、退烧药正确使用要点,以及药物过敏、呛奶窒息的第一时间处置方法,把急救科普延伸到家庭,从源头减少儿童意外伤害发生风险。
作为科室省级急诊急救专科护士,张静主动担当青年护士带教重任,立足临床急救工作实际,牵头搭建常态化、规范化急救培训体系。日常工作中,她创新推行一对一实操示范、每月急救情景模拟、抢救案例复盘、高危监护区跟班值守四维带教模式,聚焦吸痰操作、惊厥急救、过敏应急处置等高频、高危护理技能,细致规范操作流程、纠正细节短板。
同时,她善于提炼临床实战经验,定期梳理门诊及病区真实抢救案例,逐项拆解处置亮点、剖析易错风险点,用真实场景化教学补齐年轻护士急症处置经验短板。通过系统化、沉浸式带教,有效提升青年护士病情风险识别、快速判断及应急处置能力,持续夯实科室急救护理质量,筑牢临床安全防线。
省级专科护士在儿童输液大厅,会不会埋没专业本领?张静有着清晰坚定的答案:输液大厅是儿童急症第一现场,是不可替代的前置防线。很多药物过敏、呛咳窒息、高热抽搐都发生在候诊、输液环节,就地及时施救,能最大限度降低伤害,为后续住院治疗争取生机。依托专科评估能力,她提前拦截轻症恶化风险,减轻患儿痛苦与家庭负担;日常常态化科普,提升本地家长应急素养,基层平凡岗位,守护着无数低龄儿童的健康安全,专科价值在这里落地生根。
从业多年,那场2岁幼儿过敏性休克抢救,彻底坚定了张静深耕急诊急救专科护理的初心。看着孩子从失去意识转危为安,家属紧紧握住她双手连连道谢,她深刻体会到:儿科病情瞬息万变,输液大厅时刻直面生死,过硬的急诊急救能力,是守护孩子生命的底气。
此后,她始终保持知识更新习惯,通过中国知网、万方数据库查阅儿科急救最新文献,关注权威妇幼护理公众号,研读专科急救书籍,紧跟快速更新的儿科急救指南、用药标准,持续适配婴幼儿、学龄前儿童专属急救需求。
十五载护理路,一颗护童赤子心。没有惊心动魄的大型抢救室场景,却日日与儿童急症险情相伴;没有万众瞩目的高光时刻,却扎根基层筑牢辖区儿童健康安全屏障。她以省级专科护士的专业担当、温柔耐心的护理温情,在普通输液岗位书写新时代急诊护理人的责任与坚守,用专业、细心、果敢,为每一位就诊孩童撑起生命“安全伞”。