近日,在产科、新生儿科、手术室、产房、输血科等多科室团队协作下,成功抢救一名凶险性前置胎盘、胎盘植入患者。
2020年4月13日11时8分
孕妇刘某, 于金安区妇幼保健院三级超声示中央型前置胎盘,帆状胎盘,考虑胎盘植入,后期B超一直提示前置胎盘伴植入。遂因“停经35+6周,发现胎盘植入2月余”入住六安市金安区妇幼保健院8楼产二科,入院诊断:1.妊娠35+6周G3P1待产 LOA;2.凶险性前置胎盘;3.胎盘植入4.瘢痕子宫(前次剖宫产)5.妊娠期糖尿病6.帆状胎盘。
2020年4月14日10点30分
召开病例讨论大会
产二科张芹主任主持会议
孕产保健中心主任秦海霞副主任医师,医务科王教敏主任,高卓主任,麻醉科程宏云主任,输血科刘维琴主任,产二科护士长张了了,床位医生陶圆圆等一行人参与会议讨论。


会议就孕妇目前诊断,入院待产观察期间,若突发紧急出血情况的应急预案和对术前,术中,术后诊疗、护理措施及相关注意事项展开讨论,多学科协作,充分做好各项应急预案……
2020年4月14日14时25分左右
“护士,我家老婆下面流血了”一位男家属慌忙跑到护士站来说
听闻家属的呼救声,当班护士立即往病房跑,我们太清楚他是哪一床的男家属了。“快,40床胎盘植入流血了,赵医生,卢医生快来……”果然此时腿长的刘利护士跑得是最快的,嗓门也是最大的,对于产科突发的急危重症,医护人员常常是毫无形象可言的……
“快,开放静脉通道,打电话到手术室,联系化验室备血,打电话联系在门诊的李主任,通知新生儿科医师入手术室,通知中心主任秦主任,打电话给下乡的张主任……”赵循勋医生与卢梅医生迅速启动抢救通道,快速并有条不紊地指挥大家将病人转移入手术室。
进入手术室……
2020年04月14日14时48分
手术进腹,见子宫下段大面积胎盘植入,血管怒张,李列琼,秦海霞两位主任果断采取子宫双切口,避开胎盘子宫体部横切口安全取出胎儿。


2020年4月14号14点49分
新生儿娩出,哭声响亮,Apgar评分10分,秦海霞主任,李列琼主任大松一口气……
接下来两位主任目标一致,强强联手,火力全开的进入止血、缝合模式,手术室内产科医生负责止血、麻醉医生负责产妇的生命体征、输血科负责迅速配血、新生儿科医生和助产士负责抢救新生儿、手术室护士负责液体管理……各司其职,完美配合,顺利完成术中抢救。
2020年4月14日16点20分
病人出手术室,返回病房。术后予一级护理,心电监护,监测血糖,予抗生素预防感染及加强宫缩等对症处理,新生儿因早产转新生儿科,并宣母乳喂养等相关知识。病人安返病房后,张了了护士长紧急安排当班者们临时小会,根据病人术中情况,术后诊断详细说明病人现病情观察注意事项及如何做好护理评估,诊断,计划,实施和评价,并要求一线护士做好病情观察,二线护士手机保持畅通。
2020年4月15日09时57分
产妇术后第一天,李列琼主任查房,查看病人结合病例后作出评估:产妇今系术后第一天,术后一般情况可,生命体征平稳,停心电监护,改二级护理,拔出尿管,适当下床活动,指导母乳喂养相关知识。

2020年4月16日09时33分
产妇术后第二天,张芹主任查房,查看病人结合病例后作出评估:产妇一般情况可,生命体征正常,腹部切口愈合良好,切口敷料外观干燥,无渗液及红肿,适当下床活动,指导母乳喂养相关知识。

2020年4月22日09时22分
产妇刘某,今为术后第8天,查房产妇一般情况可,腹部切口拆线,愈合,予办理出院并告知注意休息,加强营养,产后42天母婴健康体检,母乳喂养相关知识,告知母乳喂养热线电话及异常随诊。
金安区妇幼保健院产二科2020年首例“凶险性前置胎盘伴胎盘植入”不可预知的突发出血,在产科、新生儿科、手术室、产房、输血科等多科室医生们的奋力抢救、护士们的精心护理下母婴安全出院了,我们悬着的心也放下了。
医护工作者上班时的放松都是暂时的,因为我们要时刻保持警惕,时刻准备着,去迎接新的挑战,看似平静的工作状态,却随时会有突发状况发生。为每一个家庭奋斗着,拼搏着,只因您送我们:妙手仁心,大爱无疆。

(产二科 刘利)