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凶险!二胎产妇胎盘植入,多学科联合化险为夷
【浏览次数:369】【2022-08-12 15:38】【字体:放大 正常 缩小】【打印页面】【关闭窗口


胎盘植入是产科严重并发症之一,而凶险性前置胎盘合并胎盘植入更是手术台上的重大难题,8月5日,在金安区妇幼保健院手术室内,由产科中心主任秦海霞主刀,多名医务人员联手,救治了一名胎盘植入的二胎产妇刘女士。 

2020年,刘女士剖宫产生下了第一胎,2021年流产一次,2022年元月她再次查出孕情并决定生下这个孩子。刘女士的第一胎产检全程就是由秦海霞主任负责,第二胎时,她又找到了秦主任,怀孕过程除了甲状腺功能有些问题外,一直较为顺利,甲状腺功能也通过药物调节到正常水平。然而在16周左右,四维超声提示,胎盘处于前置状态,25周左右,B超显示胎盘前置并下段植入性可能性较大,后期超声筛查更证实了这种可能性,当被告知胎盘植入了子宫瘢痕处时,刘女士和家人一下子慌了神,她们咨询了秦主任,通过各方面评估,秦主任分析此时已到孕中期,在密切监测下顺利生下宝宝还是非常有希望的。经过慎重考虑,刘女士和家人决定生下这个孩子。


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告知病情,术前谈话

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8月3号,孕37周的刘女士办理入院,进行手术前的准备。术前医务科、产科、超声科、麻醉科、儿科多科会诊,确定了手术方案,在确保产妇与孩子安全的前提下,进行止血保宫的剖腹产方案,术中发现靠近子宫右下部胎盘植入较深,仔细剥离胎盘组织后,行宫颈提拉缝合术和胎盘剥离面螺旋式缝合术,经过两个小时的紧张手术,顺利生产出一个健康的男婴,产妇也保住了子宫,因处理得当,整个手术过程出血量不到1000 ml,经过医护人员两天的悉心照料,张女士目前恢复情况良好,已经准备出院。

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医务科、产科、儿科、麻醉科、超声科、输血科术前会诊

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秦海霞主任、方萍萍主任探视即将出院的宝宝和妈妈

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秦海霞主任检查伤口恢复情况


      转危为安的刘女士,表达了对金安区医护人员对自己及孩子的救护之恩,秦主任也提醒到:“研究表明,胎盘植入发生与剖宫产次数呈正相关。正常子宫胎盘植入发生率较低,大约是1/22154,而一次剖宫产后的发生率为93/1000,如果有3-4次剖宫产,则胎盘植入发生率可高达67%。近年随着宫腔手术操作与剖宫产率的升高,胎盘植入的发生率也呈现了上升趋势。”


胎盘植入手术需要多科室介入共同完成,秦海霞主任及其团队已经拥有非常成熟的技术,在妇幼保健专科医院多次成功完成此类手术,化险为夷。刘女士虽然不幸遇到了最为凶险的胎盘植入,但她因为坚持正规产检,及时发现了危险情况,接受了有效的监测处理,因此,在早孕期时一定要到医院明确胎儿和胎盘的位置,对于有可能出现的危险情况及早判断,并做好孕期的监测和分娩期的应对。


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