张宝宝,男,2岁6月,家长发现宝宝阴茎外观一直比同龄孩子短小且形状特别,近日,张宝宝家长带领孩子来到金安区妇幼保健院,经过上级专家检查,发现阴茎外观短小,包皮呈鸟嘴样堆积于阴茎前段,向耻骨方向推阴茎根部皮肤,阴茎体完全显露,发育一般,外观呈“鸟嘴状”,确诊属于隐匿性阴茎。患儿于2023.04.11 在全身麻醉下行“隐匿性阴茎矫正术”。

隐匿性阴茎:指原本正常的阴茎被埋藏于皮下,外观阴茎短小,包皮似一鸟嘴包住阴茎,是阴茎肉膜发育异常所致的先天性畸形,多合并包茎,可伴有尿道下裂畸形。
①阴茎筋膜异常发育使阴茎回缩;
②在阴茎根部,皮肤的附着不良;
③耻骨前皮下脂肪过多,但能以此全部解释病变;
④常常存在包茎。
隐匿阴茎的临床表现为阴茎外观短小、呈圆锥壮,或看不到阴茎体状如阴茎缺如,患者一般无排尿困难等泌尿系合并症。将耻骨前皮肤向阴茎根部推压即可显露发育正常的阴茎体,常有包茎和阴皮肤发育不良。严重的患者也可伴有尿潴留,治疗不当会影响阴茎发育,成年后性交困难或不性交。
③用手向后推挤阴茎根部皮肤,可见正常的阴茎体显露,松开后阴茎体迅速回缩;⑤除外其他阴茎畸形,如束缚阴茎、阴茎发育不良,蹼状阴茎、埋藏阴茎等。
在手术时机上,索带型和包茎型隐匿阴茎通常不能自愈,宜在学龄前尽早手术,以避免对患儿可能造成的心理影响。而肥胖型隐匿阴茎程度轻且不伴有包茎等其他病变的患儿,随着年龄的增长,尤其是耻骨前脂肪减少后可自愈,因此可予观察。对于伴轻度包茎的,也可先作包皮口扩张,解除包茎后,予以观察。手术宜安排在12岁以后施行。对于肥胖型隐匿阴茎程度严重者,可适当提前手术。


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