2023年7月31日上午，呼吸一科呼吸内镜室在多科室的全力支持和大力配合下，成功开展了我院首例儿童支气管镜检查及肺泡灌洗术。该技术的顺利完成，填补了我院儿童支气管镜的空白，标志着我院儿科在小儿呼吸道疾病诊治方面取得了重大突破。
患儿湛某某，女，9岁8月，因“发热、胸闷、乏力2-3天”入院。诊断“大叶性肺炎、肺实变、支原体感染”明确。予抗感染治疗10天，复查胸部CT提升炎症吸引不佳。完善术前检查后，在安徽省儿童医院王彦主任的指导下，经过全科室人员的共同努力，历经30分钟，为患儿湛某某成功进行了支气管镜检查及肺泡灌洗。
术后查房第二天患儿恢复良好。
8月1日清晨，我科紧急为患儿刘某某进行支气管镜检查、肺泡灌洗及取痰栓。患儿刘某某，女，4岁，2023.07.29因“发热4天，咳嗽3天”入院，入院后患儿病情进展迅速，予对症治疗后患儿仍持续39℃左右，胸部CT提示左肺上叶实变、肺不张。完善术前检查后，今晨顺利完成手术，并取出大量痰栓。
我科拥有先进的视新、直径4.0mm儿童电子支气管镜，适用于大部分年龄组的患儿。支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患儿的下呼吸道，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。已成为儿科呼吸疾病诊治中安全、有效和不可缺少的手段。
什么是儿童无痛支气管镜检查技术？儿童做支气管镜痛苦吗？
一提到儿童做支气管镜，很多家长都觉得孩子会很痛苦，充满风险和恐惧，真的是这样吗？儿一科潘宇主任介绍，支气管镜是一种经口或鼻置入患者下呼吸道，用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察、活检采样、细菌学和细胞学检查。支气管镜检查能将内部情况显示在屏幕上，呼吸道各个解剖部位的异常都能清晰的看到。儿童无痛支气管镜检查技术，采取麻醉下支气管镜的方式，患儿无痛苦，医师操作迅速，睡一觉检查就完成了。潘主任强调，无痛治疗技术已成为儿科医师帮助患儿应对治疗带来的压力和避免不愉快就诊过程的重要选择。
小儿支气管镜手术适应症：
喉鸣、反复性或持续性喘息、局限性喘鸣；
不明原因的慢性咳嗽、反复呼吸道感染、可疑异物吸入；
肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗，胸部外伤、怀疑有气管、支气管裂伤或裂断者；
咯血、撤离呼吸机困难、胸部影像学异常；
需经支气管镜行各种介入治疗者、心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理、引导气管插管、胃管置入；
其他：如不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等需鉴别诊断者。
目前，随着儿童支气管镜技术日趋完善，小儿电子支气管镜检查术在儿科呼吸系统疾病诊疗中的应用日益广泛，优良的设备和高超的技术大大提高了疾病诊断水平，并在小儿呼吸道疑难疾病治疗方面具有独特、有效、不可替代的优势，并且安全可靠。
（呼吸一科副主任 周一杰）
校对：王 茜
责编：朱 莉
审签：潘 瑞