剖宫产无论是横切口还是竖切口,都要切开七层:皮肤、脂肪、筋膜、肌肉、腹膜、子宫浆膜层、子宫肌层,损伤都是必然的,所以,如果没有医学指征尽量不要选择剖宫产。

如果有医学指征需要剖宫产,选择横切口好还是竖切口好呢?目前国内外的主流趋势选择的都是横切口,所以我们就先来说说横切口的优点:1、瘢痕更小、更美观:横切口通常位于耻骨上方3~4厘米的位置,切口走向与皮肤纹理一致,半卧位或坐位切口上下缘自动对合张力小,因而瘢痕相对较小,位置又低能被衣服挡住,所以,爱美的女性自然都选择横切口。2、术后疼痛感更低:一般术后6小时医生就会让宝妈半卧位,第二天就要下床小便和活动,这时候,横切口因为张力小,疼痛感更低。而竖切口呢,由于张力较大,瘢痕相对较大尤其是切口的下端、坐起来疼痛感更明显。

那么,竖切口就一无是处了吗?当然不是,竖切口的优点还是很多的:1、竖切口筋膜层和肌肉层之间不需要特别分离,损伤更小。因为人体是以中轴线左右对称的,纵向剪开筋膜层(腹直肌前鞘)后,腹直肌中间有同样纵向的中轴分割线,因而损伤更小。横切口呢,筋膜层是横向剪开的,腹直肌又是按照解剖结构纵向分离的,这样“十”字交叉就需要额外分离、损伤更大,肌肉表面非常非常薄的肌筋膜很容易损伤,肌肉之所以是一束一束的都是依赖肌筋膜的存在,这样的肌肉才有力量,否则就散了。2、竖切口视野范围暴露的更好,缝合时每一层会对合更整齐,因而不容易发生盆腔粘连,以后要二胎风险更小。横切口呢,外面切口横的、腹膜钝性拉开形成的切口又是纵向的,缝合时最顶端往往暴露不清楚,容易对合不整齐。3、人体的神经、血管大多是纵向的,横切口肯定破坏的更多,因而出血略多、术后切口周围麻木感发生率更高,但大多可以恢复。4、从中医角度,竖切口只损伤一条经络,而横切口损伤三条经络,经络已经是被现代医学的多种检测方法证明事实存在的,在国际上得到认可的。
虽然每次医生都会详细解释,但最终孕妈妈选择的都是“颜值第一”,外表好看最重要,里面嘛就不管啦,不得不承认,这是一个拼“颜值”的时代!

不过呢,我们金安区妇幼保健院产科团队一直以来都是精益求进的,无论您选择横切口还是竖切口,我们都会精细的操作每一个步骤、还有高质量的美容线,让您的手术切口“颜值与内涵并存”。

(首席专家 秦海霞)