妇科门诊诊室走进了一对愁容满面的母女，经过仔细询问病史，得知14岁小女孩已经4个月没有来月经了。豆蔻年华，小姑娘却为自己的小毛病烦恼不已。对于青春期女孩月经不规则，该怎样治疗呢？

     正常的月经，应该是什么样子的呢？1、每次月经来潮持续的时间，一般为2-8日，平均4-6日。

2、每次月经来潮间隔21-35日，平均28日。

3、每次月经来潮正常量约20-60ml。

     豆蔻年华的小姑娘们可以自己对比一下，任何一项的改变都可以称为异常子宫出血。主要表现为：

1、每次月经持续时间长短不一：当遇到一些重大事件：考试、剧烈运动、或者发生一些争吵情绪激动了，都会苦恼说：“这次月经怎么还不走呀！”。

2、每次月经来的间隔不一：有时候，一个月来了两次月经；有时候，好几个月都不来一次，甚至超过一年。

3、每次月经出血量不一：出血时多时少，有时候一个小时就必须换一张卫生巾，这样严重影响了学校生活，还可能会感觉头晕、乏力等；有时候却只出一点点血，一张护垫就足矣。

    到了医院，需要进行下列检查：

1、病史：通过详细的询问病史，确认其出血的异于常规之处。了解发病的最可能诱因，如：环境改变、体重变换、心情压力变化等。

2、体格检查：详细的检查排除全身性系统性疾病。妇科检查是必不可少的，应排除******、子宫颈及子宫体结构异常和器质性病变，确定出血来源。

3、辅助检查：

①血常规及凝血功能：确定是否贫血，是否由凝血功能异常引起的出血。

②人绒毛膜***************：排除妊娠相关疾病。

③超声检查：了解子宫相关的情况，包块子宫内膜等。

④性激素检查：了解体内性激素水平改变⑤甲状腺功能：了解是否有甲亢或甲减等疾病青春期异常子宫出血，一定要及早就医，不要怕难为情而延误治疗，影响身体的发育和健康。

1. 中医治疗

中医治疗强调调理身体的整体状况，常用的方法包括使用中药方剂。可采用补肾疏肝健脾益气之剂，已达调和气血、疏通经络之功，从而恢复正常的月经周期。

2、西医治疗

主要为止血和调整周期。主要止血方法：（1）采用孕激素治疗；

（2）联合雌激素-孕激素口服药；

（3）采用单纯雌激素治疗；

（4）若持续大量出血，并且药物难以控制，在必要情况下手术治疗。

      调整月经周期在成功止血之后，必须继续使用激素来恢复孩子的正常激素分泌、建立正常月经周期。

      此时看到这里的您，一定会提出自己的疑问，这西药治疗不就是用激素么？小姑娘可以这样用激素么？会不会有副作用啊？会不会影响她的身高呀？……

      现在的父母普遍谈到激素就很抗拒。其实人的一生，人体都在不停地分泌各种各样的激素，以保证孩子正常的身高、智力、各种功能等等。在青春期功血的治疗中，我们之所以需要使用激素，是由于孩子本身分泌性激素的功能不够好，产生的量不够满足正常需求，从而导致了孩子的异常出血。合理范围内使用激素都是可行的，也是必须得。 

      小姑娘们也要注意调整生活习惯；保持饮食均衡，建议青春期少女注重饮食营养，避免暴饮暴食；增加运动与休息，适当的运动，保证充足的睡眠时间；注意生活规律，劳逸结合，保持心情愉快，避免过度的紧张与精神刺激。良好的生活习惯和愉悦的心情，可以大大的减少青春期异常子宫出血的发生。

     六安市金安区妇幼保健院妇二科（西医方向）擅长各类妇科疾病的治疗，青春期、绝经过渡期的异常子宫出血治疗更有科室特色。目前已开展已开展妇科腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗子宫脱垂、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、不孕不育、子宫内膜异位等，技术先进、设备一流，疗效好，病程短，恢复快，竭诚为广大妇女同胞们提供优质优良的医疗技术。

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张和俊主任医师：13966263323

陈静主任医师：18919712279

【妇幼健康知识】

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