增补叶酸预防神经管缺陷服务项目是国家基本公共卫生服务项目之一,向准备怀孕及孕早期的妇女免费增补叶酸(包括流动人口)。

叶酸是一种广泛存在于绿色蔬菜中的B族维生素,由于它最早从植物叶子中提取而得,故命名为“叶酸”。叶酸是维生素B族中的一种,也叫做维生素B9,是水溶性维生素。你的身体需要用它来生成红细胞、去甲肾上腺素和色拉托宁(神经系统的化学成分)。叶酸能够协助合成DNA,维持大脑的正常功能,叶酸也是脊髓液的重要组成部分,所以说,叶酸是一种人人都需要的营养物质。
在日常生活中,我们通常用“叶酸”这个词来指代天然叶酸和叶酸补充剂(或称叶酸增补剂、叶酸片、合成叶酸等)。很多食物(包括肝、豆类和绿叶蔬菜等)中都包含天然叶酸,叶酸补充剂则是合成形式的天然叶酸,既可以是单纯的维生素片,也可以添加在多种维生素补充剂或谷物中。
叶酸一般的计量单位是微克(mcg),但也有用毫克(mg)来计量的,1毫克等于1000微克。在你服用叶酸补充剂时,一定要看清楚叶酸的剂量,注意不要把这两种计量单位搞混,以免多服或少服。

二、孕妇缺乏叶酸对胎儿有什么影响?
正常情况下,人类的胚胎神经管在受孕后第21天开始闭合,至第28天完成闭合,如果在此期间母亲体内叶酸水平不足,胎儿神经管闭合就可能会出现障碍,从而导致神经管缺陷,神经管前端闭合障碍会导致无脑,后端闭合障碍会导致脊柱裂,前端后部局限性闭合障碍会导致脑膨出,整个神经管闭合障碍将会导致颅脊柱裂(属于无脑的一种类型)。由于胚胎神经管开始闭合时许多妇女并不知道已受孕,而得知受孕后再增补叶酸就错过了预防神经管缺陷的最佳时机,因此,增补叶酸应从孕前开始。神经管畸形是指主要包括无脑畸形和脊柱裂等在内的中枢神经系统发育畸形的严重出生缺陷疾病。中国是世界上已知的神经管畸形高发区,每年发生8万至10万例。差不多每6分钟左右我国就有1个神经管畸形儿出生。神经管畸形是影响我国出生人口素质亟待解决的问题。神经管畸形是一种严重的出生缺陷疾病。无脑畸形儿一般可见于流产、早产、死产,即使能够出生,也因中枢神经系统发育不全而很快夭折。脊柱裂患儿一部分可以存活,虽然经过护理、手术、康复、训练,但多留有下肢瘫痪、部分肢体感觉丧失、大小便失禁、皮肤溃烂不愈和泌尿系统感染等后遗症,生活难以自理,生活质量不高。即使是轻度的脊柱裂,也常因疲乏、腰酸、背痛、发育障碍等,影响正常生活。

虽然神经管畸形的后果严重,但预防非常重要。建议新婚妇女从结婚起到孕后三个月,每日服用0.4毫克叶酸增补剂,以预防神经管畸形的发生。除了进行预防性的药物补充之外,孕妇还要在膳食中摄取富含叶酸的食物,如绿叶菜、水果等。此外,神经管畸形的发生,除了与叶酸缺乏有关外,还与孕妇早期感冒发热、睡电褥子、桑拿浴等致热情况有关;与缺碘有关等。
孕妇可在孕早、中期查母血甲胎蛋白含量及羊水甲胎蛋白含量、中期妊娠时B超能诊断绝大多数神经管畸形。

蔬菜有莴笋、菠菜、番茄、胡萝卜、青菜、龙须菜、菜花、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等;
新鲜水果有橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨等;
动物性食品有动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类,如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等;
豆类、坚果类食品有黄豆、豆制品、核桃、胡桃、腰果、栗子、杏仁、松子等;
谷物类有大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。
含叶酸的食物很多,但由于叶酸遇光、遇热就不稳定,容易失去活性。中国人的传统烹饪习惯容易使食物中的天然叶酸含量丧失,食补的方式被大打折扣。所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。因此,仅靠日常膳食并非孕妇补充叶酸的最佳选择。此外,孕妇的营养状况良好并不能代表叶酸水平理想。即使是营养良好的妇女,孕期血清和红细胞叶酸含量还是会随妊娠进程逐渐降低。
因此,考虑到叶酸对你的孕期和胎儿的重要作用,你也就更应该服用叶酸补充剂。

六、免费领取小剂量叶酸的对象和标准
白石镇范围内所有准备怀孕和孕早期的农村妇女,包括流动待孕和孕早期的农村妇女,均可免费领取孕前3个月到孕早期3个月共六个月服用的叶酸。如果待孕妇女服用6个月未怀孕,可在医生指导下自行购买叶酸继续增补。
七、补充叶酸的剂量?
一般待孕妇女:1片/天(0.4毫克);高危待孕妇女10片/天(4毫克)

八、免费领取叶酸的流程
符合条件的对象持本人身份证或户口本到户籍所在地乡镇卫生院或社区卫生服务中心免费领取适量叶酸片,并在医生指导下服用。