近年来
子宫腺肌症的发病率逐年上升
尤其是大子宫腺肌症
(子宫体积>孕10周)
的治疗一直是临床难点
近日,六安市金安区妇幼保健院妇一科团队创新性采用“曼月乐环(LNG-IUD)联合吉妮环”的双环疗法,为多名传统治疗无效的患者带来显著疗效。
子宫腺肌症以痛经、经量过多和不孕为主要症状,若子宫体积过大(>10周),传统曼月乐环因宫腔空间限制易脱落或失效,而单纯手术切除子宫可能影响患者生育功能及生活质量。如何平衡疗效与器官保留,成为医患共同关注的焦点。
六安市金安区妇幼保健院妇一科团队提出“宫腔镜下曼月乐环联合吉妮环”联合策略:在大于正常子宫体积的宫腔内放置曼月乐环,利用其局部释放左炔诺孕酮的特性,抑制内膜增生、减少出血和疼痛,实现长期病情控制,同时捆绑吉妮环,利用吉妮环固定于子宫肌层内,减少曼月乐环的脱落。
临床数据显示,接受该疗法的患者中,曼月乐环脱落率从传统疗法的40%降至8%,痛经缓解率达90%,多数患者成功保留子宫。
曼月乐环(左炔诺孕酮宫内缓释系统):
通过持续释放孕激素抑制子宫内膜增生,减少出血量,同时缓解痛经,适用于子宫腺肌症患者。
吉妮环(含铜宫内节育器):
由纤细的聚乙烯手术线串联铜套组成,顶端有固定结,植入子宫肌层,检查脱垂风险。
联合优势:
双重机制:
激素调节与机械止血协同作用,覆盖更广泛的病因。
精准定位:宫腔镜下操作避免传统盲放导致的环位偏移或脱落风险。
长期疗效:曼月乐环有效期可达5年,吉妮环可维持10年以上,减少反复治疗需求。
患者李女士(化名)因腺肌症导致严重贫血,子宫如孕16周大小,曾辗转多家医院被建议切除子宫。接受宫腔镜下双环疗法后,她的子宫体积缩小52%,曼月乐环稳定在位2年,生活质量显著改善:“终于不用每月卧床忍痛,能正常工作和照顾家庭了。”
妇一科团队指出:“宫腔镜下双环疗法通过阶段性药物干预,为不适合手术或希望保留子宫的患者提供了新路径。但需严格评估适应症。”团队计划开展多中心研究,进一步优化治疗方案。
随着医学发展,子宫腺肌症治疗正从“一刀切”迈向多元化、个体化模式。曼月乐环与吉妮环的联合应用,不仅拓展了保守治疗边界,也为未来靶向药物与器械联合疗法提供了新思路。
【结语】
医学创新的意义在于为患者点亮希望。双环疗法的成功实践,标志着在妇科疾病治疗领域再进一步,让更多女性免受疾病困扰,重获健康人生。