在2026年3月24日第31个“世界防治结核病日”即将到来之际，呼吸内科医生想和大家聊一聊这个古老而又现代的疾病——肺结核。
今年的主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。这12个字，不仅仅是口号，更是我们每一个人的行动指南，要求社会各界从政策、资源到个人行为全方位支持结核病防治工作。
很多人认为，结核病是“旧社会”才得的病，现在离我们很遥远，但事实并非如此。它至今仍是全球十大致死传染病之一，临床中时不时会碰到。结核分枝杆菌是一种非常狡猾的病原菌，它对干燥的抵抗力特别强，在干痰中可存活6~8个月；同时它对酸、碱和某些染料也有较强的抵抗力；但它对湿热、紫外线和75%乙醇敏感。
结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或破损的皮肤黏膜侵入机体，引起全身多种组织器官的感染，其中以肺结核最为常见，它主要通过空气传播。当一位排菌的肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会喷出含有肺结核的飞沫，健康人吸入后就可能被感染，免疫功能低下的人更容易感染。
感染后可表现为潜伏性感染（没有症状，仅PPD皮试或γ干扰素释放试验呈阳性，胸片或CT未见异常）或活动性肺结核。当机体免疫力低下时，潜伏的细菌可重新活跃并大量繁殖，导致发病。
肺结核最可怕的地方在于它的隐匿性。很多早期症状和普通感冒、疲劳非常相似，极易被忽视。出现咳嗽咳痰及以下伴随症状一定要警惕：
咳嗽咳痰持续2周以上，这是肺结核最典型的预警症状，千万不要简单地当成【感冒】或【气管炎】而硬抗。
一旦出现上图任何可疑症状，请立即前往医院呼吸内科或当地结核病定点医疗机构进行检查，医生一般会先做个胸片或CT看肺部有没有异常。
早发现、早诊断、早规范治疗，是控制病情、避免传染的关键。
终结结核，不只是医生们的战斗，它需要我们每一个人的共同参与，提高警惕并积极行动起来。
如果您身边有人确诊了肺结核，作为密切接触者，请务必主动前往医院进行筛查，比如做PPD皮试或抽血做γ干扰素释放试验，或进行胸片或CT检查，甚至查痰等。对自己与家人负责。
做好日常防护：密闭公共场所规范戴口罩；不随地吐痰、咳嗽、打喷嚏用纸巾或手肘遮口鼻。
保持健康生活：每日开窗通风2~3次，每次30分钟以上；规律作息、均衡饮食、适度锻炼，增强免疫力。
规范治疗是治愈的核心！一旦确诊，必须严格遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的服药原则。医生会根据病人自身情况选择药物，治疗期间切忌擅自停药、漏药、减量。同时需要遵医嘱进行复查随访。
做好隔离：在治疗初期，尽量单独居住，减少外出，保护家人和朋友。
最后，我想说，结核病患者是我们的朋友、同事、家人，他们需要的是理解、支持和科学的治疗，而不是恐惧和歧视。规范的治疗下，患者的传染性会很快性降低！
2026年，让我们全面行动，全力投入，全民参与（从咳嗽礼仪开始，到人群聚集的地方科学戴好口罩，平时增强自身免疫功能，出现可疑症状及时就诊，规范治疗与随访），共同为终结结核流行，守护每一次自由呼吸和健康而努力！