小儿疝气即小儿腹股沟疝，俗称「小肠气」，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为鞘膜积液。

腹股沟或阴囊处有包块，孩子哭闹或活动时变大，安静或睡着时可以缩小。

  过去使用开刀手术，但开刀手术创伤大，疤痕大，容易损伤重要血管及输精管，术后复发率高，而且只能处理一侧疝，所以我们认为传统开刀并不是理想的方法。在腹腔镜设备的辅助下我院普外科已成熟开展小儿疝气的微创治疗，并取得了显著疗效。

经脐部置入腹腔镜检查（可检查对侧是否也有疝气）

腹腔镜下可见内环口未闭合。监视下缝合内环口，精索血管、输精管清晰可见；确保不漏缝，不损伤输精管。

术后几乎无疤痕

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝具有以下优点：

★ 损伤小（手术中不解剖精索，避免了对提睾肌、精索血管、输精管和神经的损伤。传统手术容易造成阴囊血肿、输精管损伤和粘连等问题，导致成年后生育障碍可能）

★能探查对侧，发现隐匿疝，避免了二次手术的可能（传统手术后对侧疝出现，患儿通常需要经受再次住院手术的痛苦。我们术前诊断为单侧，术中发现为双侧者占总数的28.18% ）

★减少了复发率（能真正做到疝囊的高位结扎）

★手术操作时间明显缩短（5-15min）

★可同时探查腹腔及盆腔（发现问题及时处理）

★疼痛小，切口美观，对患儿心理影响少，住院时间短

小儿疝气腹腔镜微创手术术前准备及术后护理

1.术前准备

（1）术前预防患儿感冒，如有咳嗽、流涕等要积极治疗，症状控制后再手术。

（2）全面查体，血常规、生化、凝血功能、胸片及心电图等检查了解全身情况；清洁腹部及外******皮肤（注意脐窝清洁）。

（3）术前6小时禁食水，预防术中出现呕吐、误吸等风险。

2.术后护理

（1）******：术后平卧3天或平抱患儿，不宜过早下床，减小内环口张力，预防复发。

（2）饮食：术后6-8小时后可饮水，如无呕吐可逐渐恢复饮食；并常规吸氧，提高血氧浓度。

（3）观察：如发现手术部位被尿湿或污染，应找医生换药，预防切口感染。

（4）预防复发：尽量减少患儿哭闹等增加腹压的因素，防治感冒及咳嗽，保持大便通畅；术后2个月内避免剧烈运动。