在整个孕期产检过程中，超声作为其中一种非常重要的检查手段，覆盖孕早期到孕中晚期。随着孕程的增加，检查内容和检查方式也逐渐增多，例如三级产科超声检查、四级产科超声检查、三维彩超、四维彩超......然而很多孕妇却无法分清这些检查的区别，也不知道哪些需要做，哪些不需要做，这里小编给大家做相关的科普。

一、从专业角度来说，产科的超声检查分为四级。

一级产科超声检查内容简单，仅对胎儿大小做一个简单的测量，即胎儿五项。

二级产科超声检查用于排除六大类致死性畸形，主要包括严重的开放性脊柱裂、致死性软骨发育不全、无脑儿、严重的腹裂脐膨出、严重的内脏外翻和单腔心。

三级产科超声检查，为系统胎儿超声筛查，是在二级产科超声检查的基础上进一步对胎儿的各器官进行具体详细的检查，以排查畸形。其检查内容包括以下：

20~24周胎儿超声检查标准切面

目前我院超声科开展的三级产科超声检查包括22-26周做的大排畸、28-32周做的小排畸。

四级产科超声检查是针对胎儿疑似异常部位进行的特定目的专项检查，例如手指、足趾个数、耳廓、胎儿心脏等的检查。值得一提的是，我院超声科在六安市率先开展了胎儿心脏（胎儿超声心动图）这一四级产科超声检查。

二、那孕妇口中常说的三维彩超、四维彩超又是什么呢？

检查分级是针对检查项目来说的，而三维彩超、四维彩超则是一种检查方法。三维彩超是指通过计算机将大量的二维图片（平面图片）进行堆叠，形成的静态立体图片，并通过增加伪色彩的方式，使胎儿的形象更加生动，从而可以使我们直观的看到胎儿在子宫内的状态。而四维彩超是连续的动态立体图，在羊水量、胎儿******和孕周合适的情况下，可以让孕妈看到宝宝一连串的动作。

目前我院超声科开展的三级产科超声检查包括22-26周做的大排畸、28-32周做的小排畸。

四级产科超声检查是针对胎儿疑似异常部位进行的特定目的专项检查，例如手指、足趾个数、耳廓、胎儿心脏等的检查。值得一提的是，我院超声科在六安市率先开展了胎儿心脏（胎儿超声心动图）这一四级产科超声检查。

  直白的说，三级产科超声检查是给胎儿由内而外做了一次体检，而三维、四维彩超则是以普通超声为基础，为胎儿塑造一个虚拟蜡像。在三级产科超声检查中，可以使用三维或四维这种检查方法获得直观的立体图像，看出胎儿体表发育是否缺陷，如唇裂、脊柱裂等，有利于提高畸形的检出率。

所以，三级产科超声检查可以包括三维或四维彩超这种检查方法。

三、怀孕必须做三级超声检查吗？

孕22-28周时，胎儿组织器官开始成型，并进入生长发育高峰，也是胎儿畸形筛查时期。孕22-26周（大排畸）和孕28-32周（小排畸）为三级产科超声检查的最佳时期，大排畸是孕期重要的必查项目。

对于产科超声的分级检查，只有具有相关资质的医院才能开展此类检查，并且此类检查对于超声医师的资质和机器都有严格的要求。目前我院的超声科涵盖一至四级产科超声检查，也是目前六安市唯一一家具有三级产科超声检查资质的医院。近四年，我院已进行约36000多例三级产科超声检查。

小结

三级产科超声检查就是全方位的对胎儿排查畸形的一次检查，而三维、四维彩超是超声检查的一种方式，现在您分清楚了吗？

最后要提醒大家，不管哪种检查，都不可能100%排除胎儿畸形。作为超声医生，我们能做的是细心谨慎，打好每一个切面，不断学习总结，努力提高产前筛查技术，更好的服务来检查的孕妇。

校对：田新正

责编：朱 莉

审签：潘 瑞