现如今很多父母怕孩子输在起跑线上，会拼幼儿园、拼小学、拼初中……殊不知，真正的起跑线应该体现在孩子的健康方面，而决定孩子未来的关键因素是在生命早期的1000天（即从孕期到2岁）。特别有趣的是，这和俗话说的“三岁看大，七岁看老”似乎有着共通性。
为什么提出生命早期1000天
生命早期1000天理论又称为多哈理论，是胎儿发育的窗口期，是当前医学界最为前沿的研究领域，研究得出：生命早期的营养等会影响成人疾病的发生风险，如果在妊娠期没有及时干预，疾病风险会呈放大作用。营养不良可致孕妈缺铁、缺钙，胎儿发育受限、胎儿畸形等，出生后低于2500克的宝宝，成年后发生个子矮、肥胖、心血管疾病的概率明显升高。营养过剩可造成孕妈肥胖、糖尿病，巨大儿、难产甚至死产，巨大儿成年后尤其是在中老年时期，发生肥胖、高血压、高血脂、高血糖的概率明显升高。
因此，怀孕后能生个健康以及聪明的宝宝，一定程度取决于母亲孕期的经历，做好本文所述的几个方面，每个孕妈都可能成为聪慧宝贝的母亲。
均衡营养摄入，极其重要
均衡营养摄入，也就是老生常谈的合理饮食是孕妇和胎儿健康的重中之重，其需持续整个孕期，食物摄入既要保证孕妇本人的需求，又要保证胎儿的生长均衡。
想要做到均衡营养摄入在妇女早孕期制订计划是十分重要的事情。目前全国范围内的多家妇幼保健院已经开展早孕门诊、营养门诊。人们需要改变观念，不能像以往影视剧所表现的，孕妈出现腹痛及******流血等异常才前往医院；而是为了健康孕育、诞生健康聪明的宝宝，早早来咨询、检查、就诊。早孕门诊、营养门诊可以做好优生，并在初期把关，专门为孕早期宝妈保驾护航。
营养不良，不只是营养缺乏
如今，一般因孕妇的妊娠剧吐、挑食及对身材的盲目追求等可能存在营养不良。而营养不良却不只是营养缺乏，大家需要知道，营养过剩也是营养不良。
随着社会的发展及人民经济水平的提高，目前已很少存在吃不饱、吃不好的状况，现在大多家庭存在营养过剩的情况，致使孕妈的宝宝成为巨大儿。
营养指导是产科医生必须掌握的内容，产科医生会正确地传递多哈理念，指导患者合理饮食，尤其可减少孕妈妊娠期糖尿病、巨大儿的发生率。
巨大儿，到底如何避免
避免巨大儿，其根本是做好孕妈和胎儿的体重管理。正常妊娠需根据孕妇体重指数，计算孕前合适的体重增长范围，如下图所示。
例如，一位孕妈早期妊娠，身高160厘米，单胎妊娠，妊娠前体重60千克，她的体重指数是60kg/1.6m×1.6m=23.4kg/㎡，属于正常体重，排除妊娠合并症，预计整个孕期体重总增长在8.0～14.0千克，妊娠中晚期每周体重增长值在0.37千克，每天摄入量约为1890千卡，每交换份为90千卡，每天需要量为21份。
饮食内容包括：谷薯类10份，蔬菜类1.5份，水果类1份，肉蛋类4份，乳类3份，油及坚果2.5份，总量分配为早餐（07:00）4份，上午（09:00—10:00）加餐2.5份，中餐（12:00）4份，下午（15:00）加餐2.5份，晚餐(18:00)5份，睡前(21:00)加餐3份，根据个人饮食习惯可适当做调整。
在这增长范围内要保证营养的均衡吸收和正常代谢排泄，满足孕妈和胎儿的需要，食物品种需多样化，每周摄入食物大于25个品种，每天三餐以及三顿加餐，少吃多餐，加餐不要怕麻烦，也得有主食如玉米、红薯、全麦面包等，一般把正餐主食的1/3分配到加餐，加餐绝不是单纯一杯牛奶或者一些水果就可以敷衍的，但其总热量要控制在合适范围之内，不能很大程度转变为孕妈囤积的脂肪。
除了食物，这些营养素要注意补充
因食物中含量少，孕期要额外补充叶酸、钙、铁、维生素D等，其中铁元素孕妈和胎儿的需要量大，孕妈常合并妊娠期贫血，95%为缺铁性贫血，需口服补充铁剂，尽量在两餐之间服用，同服含维生素C的食物以促进铁的吸收，一般需补充2～3个月。
孕期是否补充DHA是一个热门话题。DHA在宝宝发育尤其是大脑及视网膜起着重要作用，因此我国专家共识建议孕妇每天摄入DHA200毫克，孕妇增加鱼类摄入以直接增加DHA的获取，每周进食2～3次的鱼类，海鱼效果更佳，如三文鱼、鲈鱼、沙丁鱼等，也可以增加大豆油、核桃油等富含ɑ-亚麻酸的食物来增加DHA的摄入。
做好“十”全才有十美
大家可以记一段简单的顺口溜：一天有良好的生活习惯及合理的作息时间（早睡早起），两杯牛奶，三碗米饭，四份蛋白质（肉鱼鸡蛋），五百克蔬菜，六克盐，七两水果，八杯水，九成饱，十分卫生。
家人配合，塑造好的环境十分必要
目前，医生已向全民普及健康合理饮食概念，孕妇的合理饮食也需要丈夫乃至全家的理解与支持，摒弃孕期需大补特补的旧思想。
孕妇避免吃油炸、高糖食物，尽量不吃外卖，自己做饭，烹饪以蒸煮方式为主，少喝汤尤其是鸡、鸭等荤汤，禁烟、戒酒，少吃刺激性食物。
餐后半小时做中等强度的身体活动，以散步、游泳为宜，避免跑步、爬楼等剧烈活动。
随孕周增长适当增加食物总量，定期监测每日清晨空腹体重，做到心中有数、进食有度。
3250，努力便会达到
全家人需要共同努力，保证宝宝出生在完美体重——3250克左右，让宝宝出生就赢在起跑线上，减少成年后肥胖、高血压、心脏病等疾病的发生，这也是提高全民身体健康水平的重要举措。
关于用药，听医生这样说
若是孕妈存在孕前或孕期的糖尿病、高血压、慢性肾炎，以及妊娠剧吐等特殊情况，更要及时来到医院就诊，咨询医生做个体化饮食方案。医生会根据每次的产检结果适当调整饮食方案，能不用药物的话会尽量不用药物，但通过食物与生活方式的调节仍不能控制病情，则需要药物治疗。孕妇切忌擅自减药、停药，一切遵义组，如此方可以安全、优质度过孕期。
希望广大的孕妈把“起跑线”提前，为自己也为下一代重视孕期合理营养，科学“管住嘴，迈开腿”的同时，多关注妊娠期相关知识，并多和医生沟通、配合，愉快孕育新生命，好孕连连直至安全、健康分娩。
专家介绍：
金安区妇幼保健院首席专家、院质控员，主任医师，硕士学位，安徽省医师协会母胎医学医师分会常务委员、安徽省妇幼保健协会围孕期营养管理与优生委员会常务委员,2000年皖南医学院本科毕业后一直从事妇产科临床，2012年安徽医科大学在职研究生毕业。擅长妊娠期合并症并发症的综合管理、宫颈环扎术,危重孕产妇急救、妊娠期糖尿病医学营养治疗、疤痕子宫经阴 道分娩评估、外倒转术。
产科专家门诊 周一全天
产科咨询门诊 周二上午
早孕专家门诊 周四上午
文/金安区妇幼保健院（六安市儿童医院） 秦海霞
校对：田新正
责编：朱 莉
审签：潘 瑞