过去的2023年，儿童呼吸道感染性疾病高发，在“支原体肺炎”“白肺”“洗肺”等名词纷纷占据社交媒体版面后，甲流、乙流不甘示弱，你方唱罢我登场，各位家长提心吊胆生怕自家的娃又中招了，但呼吸道病毒似乎并不愿意就此退场，于是“腺病毒”便进入了我们的视线。

近期六安市儿童医院呼吸二科接诊了较多高热难退且持续多日的孩子，伴有咽痛、头痛，症状象流感，但根据经验服用奥司他韦等抗流感药效果并不好。医生查体时发现有的孩子扁桃体有化脓样改变，有的双眼充血，眼睛分泌物多，还有的白细胞和C反应蛋白明显增高，但是使用头孢等抗生素效果并不好，做了病原学检测后发现是腺病毒感染。今天我们就来认识一下“腺病毒”。

一、什么是腺病毒？

人腺病毒（HadV，以下简称腺病毒）为无包膜的双链DNA病毒。与呼吸道疾病相关的型别为B、C和E亚属，型别与疾病严重程度相关。不同型别病毒感染可引起多种疾病，包括肺炎、支气管炎、膀胱炎、眼结膜炎、胃肠道疾病及脑炎等。

腺病毒肺炎约占社区获得性肺炎的4%～10%，也是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一。

二、腺病毒如何传播？

腺病毒常在封闭、拥挤的环境中传播，如学校、托幼机构、夏令营、泳池等中。腺病毒感染者和隐性感染者是主要传染源，常见潜伏期为3-8天。主要通过飞沫传播，其次可通过接触被腺病毒污染的物体或表面，未洗手而触摸口、鼻或眼睛等感染，亦可通过粪口途径传播。腺病毒肺炎最常发生于6个月～5岁，尤其是2岁以下儿童。

三、儿童感染腺病毒的原因

1. 免疫力低下：儿童的免疫力相对较弱，容易受到病毒的侵袭。

2. 接触感染源：儿童可能通过接触已经感染腺病毒的人或物体表面而感染。

3. 呼吸道疾病：儿童患有呼吸道疾病时，容易受到腺病毒的感染。

四、儿童腺病毒感染的症状有哪些？

1. 呼吸道症状：包括反复或持续高热，体温多在39℃以上，发热可持续1-2周，以及咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流涕等。

2. 消化道症状：包括呕吐、腹痛、稀水便等。

3. 其他症状：包括眼部刺痛、结膜充血、分泌物增多等。

2岁以内的宝宝可有明显的咳嗽喘息，感染后患肺炎可能性大。

五、儿童腺病毒感染如何诊断？

诊断方法：医生可以通过对患者的症状和体征进行初步判断，同时结合疾病接触史以及实验室检查（呼吸道病毒六联检，本院可做，PCR精准，快速！）

六、如何预防儿童腺病毒感染？

目前国内尚无针对腺病毒感染的特异性抗病毒药物，也无可供普通人群使用的腺病毒疫苗，因此，预防腺病毒感染，最重要的措施也是要养成良好的个人卫生习惯。

1.注意手卫生：勤洗手；高发季节尽量避免去人群密集、通风不良的公共场所，必须前往时戴好口罩。尽量避免前往卫生状况不好、人多拥挤的泳池游泳，特别是2岁以下的婴幼儿。

2.避免接触感染源：尽量避免与已经感染了腺病毒的人接触，不要共用餐具、毛巾等个人物品。

3.加强室内通风：保持室内空气流通，可以减少病毒在空气中的浓度，降低感染的风险。

4.注意营养均衡、加强锻炼：合理搭配饮食，增加维生素C等营养素的摄入，加强体育锻炼可以提高身体免疫力，预防感染的发生。

七、腺病毒感染如何治疗？

腺病毒感染没有特效药，治疗原则主要包括对症治疗、支持治疗和抗病毒治疗等。同时，患儿要注意及时补充水分，维持水、电解质平衡；注意休息、补充营养、增强体质。一般来说，对于轻度的腺病毒感染，只需要注意休息、多喝水，遵医嘱用药，只要免疫功能正常，基本都可以治愈。但是腺病毒感染可引起重症肺炎的发生，一旦孩子出现持续高热、剧烈咳嗽、气促等严重症状，应及时就医，办理住院积极配合治疗。同样，老人和免疫力较低的成年人也有可能被家里腺病毒感染的宝宝传染，所以如果在孩子生病时家长也出现高热、咳嗽等症状，也要及时就医，避免延误治疗。

                                      呼吸二科  杨 陈