原创：熊甜甜
早孕门诊经常会遇到这样的情况：当医生告诉准爸妈孕周时，迎接的不是满脸的喜悦，而是两脸的疑惑。
疑惑一：准妈妈：医生，我才查出来怀孕，怎么就有30多天了？
准爸爸：我算了一下我们最后一次同房才9天，不可能有30多天呀！
疑惑二：准妈妈：医生，我用排卵试纸测了，我排卵才17天，不可能怀孕30多天的！
印象最深刻的一次，有位准妈妈因为对孕周的算法不明白，就很细致的跟熊医生描述了她受孕的过程，然后熊医生也很耐心的跟她解释了孕周的算法，甚至将卵子发育及精卵结合及受精卵着床的过程都给她科普了，她终于满意的点点头。刚准备看下一位孕妇，只见她突然拿起放在桌上的手机，对着另一头说:“医生说的你都听到了吧，教你怀疑我劈腿！”哇，就离谱！！
那么我们怎么计算孕周呢？
有些APP会根据你的月经周期来推断排卵期，排卵期同房，怀孕几率很大。但是具体的排卵日并不确定，所以按照排卵日来算孕周并不实际。有的准爸妈认为受精卵形成才是生命的开始，应该按受精卵形成当天开始算孕周，这属实很精确，但同房时间不确定，受精卵是同房后多久形成也不确定，这比确定排卵日的难度更大，也不是我们计算孕周首选的方法。
1. 月经规律的孕周推算方法
医学上为了方便统一，大都是从最后一次月经的第一天开始（末次月经）算孕周。对于月经规律的女性而言，这是比较容易记忆的日期。以末次月经的第一天起计算预产期，其整个孕期共为280天，共40周。孕妇在妊娠37～41+6周内分娩，均为足月。
2. 月经不规律的孕周推算方法
对于月经不规律、经期延长的孕妈们，则需要凭借辅助检查如血β-HCG或/和超声来确认孕周。
1) 血β-HCG值估算孕周
孕早期可通过血β-HCG值估算妊娠天数，特别适用于孕40天内尚未行超声检查的孕妈。不过血β-HCG值在相同孕周不同人群中范围波动较大，有时需要结合48小时HCG值涨幅或结合超声共同评估。
2）超声计算孕周
孕早期通过经腹或经******超声来检测妊娠囊、卵黄囊、胚胎长度或胎儿头臀径。
孕42天内→孕龄约等于妊娠囊平均内径(mm)+25(天)（仅用于胚胎出现前）；
孕43-67天→孕龄约等于胚胎的长度(mm)+42(天)；
孕7-12周→胎儿孕周=头臀径(cm)+6.5(周)。
3、 辅助生殖技术受孕的孕周推算方法
有一类特殊人群，就是通过试管婴儿受孕后的孕妈们，由于冷冻胚胎移植方案很多，自然周期、人工周期、促排卵周期等常令人非常困惑，你只需要记住自己的移植日以及移植的是第几天的胚胎就可以计算孕周了。
一般胚胎实验室的技术人员会将精卵结合的当天定为第0天，取卵后体外培养3天，为D3胚胎，即授精后67-69小时形的8细胞胚胎。取卵后体外培养5天，为D5囊胚。
1）若移植D3胚胎
末次月经为：移植日 -17 (=14+3)天（包括体外培养的3天）
例如移植日为2024年3月18日，推算末次月经为2024年3月1日。
2）若移植D5囊胚
末次月经为：移植日 -19 (=14+5)天（包括体外培养的5天）
例如移植日为2024年2月26日，推算末次月经为2024年2月7日。
通过熊医生的细致讲解，相信广大聪明的准爸妈已经明白了医生是如何算孕周的了吧？当你们来医院就诊时，医生会根据具体情况帮你们计算好孕周的。
So，希望你们看过这篇文章后，以后见面就不要总问我为啥孕周跟啪啪啪的时间不一致了，哈哈。