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过敏反应:可预防,别忽视——世界过敏周
【浏览次数:226】【2025-07-04 08:28】【字体:放大 正常 缩小】【打印页面】【关闭窗口

世界过敏周通常在每年的6月或7月举行。2025年世界过敏周时间为6月29日至7月5日,主题为“过敏反应:可预防,别忽视!”


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一、什么是过敏?
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 定  义:

免疫系统对无害物质(如花粉、食物)的过度反应。过敏的本质是免疫系统的“误判”和过度防御。

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二、常见过敏原
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1、四大类过敏原:  

   吸入性:花粉、尘螨、宠物皮屑等。  

   食物性:坚果、海鲜、鸡蛋等。  

   接触性:镍金属、化妆品等。

   药物/昆虫:青霉素、蜂毒等。


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三、诊断
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(一)体内过敏原检测

   

 注:存在诱发严重过敏反应的风险,因而需要在专业人员的指导下并做好抢救准备后进行。

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过敏原检测试验
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01
皮肤点刺试验:

是确定过敏性疾病病因的重要方法。

02
皮内试验:

皮内试验较皮肤点刺试验有更高的敏感性,若皮肤点刺试验为阴性且不能排除可疑过敏原时,可进行皮内试验。

03
斑贴试验:

是目前诊断接触性皮炎最简单、最可靠的方法,是寻找并明确接触性过敏原的“金标准”。


04
过敏原激发试验:

包括支气管激发试验、鼻黏膜激发试验、结膜激发试验、食物激发试验和药物激发试验等。

(二)体外过敏原检测

1、sIgE检测

2、总IgE检测

3、嗜碱性粒细胞活化试验


(三)其他辅助检查


1、嗜酸性粒细胞计数

2、肺功能检测

3、FeNO(呼出气一氧化氮)

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四、治疗
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(一)过敏原疫苗脱敏治疗

又称过敏原免疫治疗,是对因治疗,是一线治疗方法,应尽早应用,不再以抗过敏药物失败为前提。

(二)食物过敏原的脱敏治疗

1、皮下免疫治疗:最早用于花生过敏脱敏治疗,因疗效差而不再使用。

2、舌下免疫治疗、经皮脱敏治疗:副作用小,脱落率低,逐渐开始应用于临床。

3、口服免疫治疗:最常用。疗程较长,通常持续2~3年,甚至更久。通常采用口服激发试验来判断疗效。

(三)常用抗过敏药物

     注:应在医生或药师指导下用药。

1、上呼吸道过敏性疾病可采用局部鼻用糖皮质激素(如布*********鼻喷雾剂)、鼻用抗组胺药(如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂)、鼻用色酮药(如色苷酸钠气雾剂)、鼻腔盐水冲洗等。

2、下呼吸道过敏性疾病可给予经口吸入糖皮质激素(如丙酸氟替卡松吸入气雾剂、吸入用布*********混悬液)、短效或长效β2受体激动剂(如沙美特罗、福莫特罗)、抗胆碱能药(如异丙托溴铵),口服抗组胺药(如氯雷他定片)、白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特、甲磺司特)等。

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3、过敏性皮肤病可采用局部糖皮质激素制剂(如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏)、局部钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)等。

4、过敏性结膜炎可采用滴眼液或眼膏等药物(如依美斯汀滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液、色甘酸钠滴眼液等)治疗。

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五、预防
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一级预防:弄清当地最常见的过敏原并控制周围环境。避免和减少过敏原。


02

二级预防:早发现早诊断早治疗。避免和减少致敏者发展成过敏患者,避免或减少症状出现或加重、急性发作或复发,避免或减少新增过敏原。


03

三级预防:按照指南进行过敏性疾病的系统规范诊断和治疗。


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参考文献
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[1] 过敏性疾病诊治和预防专家共识(I).中华预防医学杂志,2022,56(10):1387-1394.

[2] 过敏性疾病诊治和预防专家共识(II).中华预防医学杂志,2022,56(11):1527-1539.

[3] 过敏性疾病诊治和预防专家共识(III).中华预防医学杂志,2022,56(12).

[4] Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in *****s with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2023 Jan 12.

[5] 我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识.中华眼科杂志,2018,56(12).


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