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做产后妇科检查,为健康保驾护航
【浏览次数:1751】【2019-10-21 14:24】【字体:放大 正常 缩小】【打印页面】【关闭窗口

从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期称为产褥期,通常为6周,即42天。产妇应于产后42—56天到妇幼保健机构进行常规体检,以了解产后恢复情况。

正常情况下,产后42天子宫大小应恢复至未孕前的状态,恶露应完全干净。若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时,子宫大小不能完全恢复,且恶露增多,血性恶露持续时间延长并有臭味。产后42天了解子宫复旧情况需行妇科检查辅以B超检查来确定。

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B超检查可大致了解子宫复旧情况,但仅能作为参考,必须结合妇科检查情况综合分析。妇科检查包括外阴(发育情况及婚产式)、******(是否畅通,黏膜情况,分泌物量、色、性状及有无气味)、宫颈(大小、硬度,有无糜烂样改变、撕裂、息肉、腺囊肿,有无接触性出血、举痛及摇摆痛等)、宫体(位置、大小、硬度、活动度,表面是否平整、有无突起,有无压痛等)、附件(有无块物、增厚或压痛)。

随着外界环境对人体的影响,绝大多数产妇42天恶露无法干净,总是滴滴答答、反复不断。部分42天体检产妇通过妇科检查发现宫颈口有残留物且未闭合,经过简单清宫搔刮出残留组织并伴恶臭。产后如果血性恶露长期不净易引起宫腔、盆腔感染,后果严重。由此可见,产后42天体检妇科检查至关重要,不仅能发现是否患有妇科疾病,还能了解子宫复旧情况。若子宫复旧不全应及时就医并适当口服促进子宫收缩的药物,以帮助子宫排恶露。

此外,产褥期的产妇应注意劳逸结合,适当运动,保持大小便通畅,增强机体抵抗力,否则易引起子宫收缩不佳,恶露持续时间延长。

案例分析:

某产妇于产后42天体检,自述恶露不净,B超结果如下图1,当时该产妇不太愿意做妇科检查,经过我们宣教后最终接受并愿意妇检。妇检发现该产妇宫颈口未闭合,见少量似蜕膜样组织,在余存霞主任简单清宫搔刮后排出大量血性残留物如下图2。

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怀孕和生育让女性的身体发生了很大的变化。尤其是生完宝宝后,可能感觉没什么事情,实际上身体并没有完全恢复,很可能对以后的生活产生影响。

产后42天妈妈检查项目呢?大家一起去了解一下吧!

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◆称体重:

最为常规的一项检查,通过产前产后体重的变化幅度,医生会给你一些调整饮食、或加强营养的一些建议,以保证奶水充沛的同时,让身体恢复得更快。

体重是最便于自测的健康标准之一,新妈妈不妨在家备一个电子秤,随时关注自己的体重,均衡自己的膳食。

◆测血压血糖:

成人的正常血压应该是120/80mmHg。妈妈在怀孕后血压是和以前不大一样的,不过生产后,一般血压都会恢复到孕前水平,如果血压尚未恢复正常,应该及时查明原因,对症治疗。

新妈妈高血糖、血压的原因有很多,很多新妈妈就是由于生活习惯的变化,昼夜哺乳,休息不好,大量红糖的摄入等原因造成的,而缺血和携氧量的降低更会危及全身各器官组织。

       

◆尿常规:

怀孕时有尿常规异常,或者产后有排便不适的妈妈,需要做尿常规检查。看是否有炎症,比如尿路感染,并给出治疗建议。

◆血常规:

妊娠合并贫血及产后出血的产妇,要复查血常规,如有贫血,应及时治疗。若出现高热等症状的妈妈也需要进行血常规的检查,便于确定身体是否有炎症。

◆骨密度:

新妈妈在分娩过后体内的钙质会大量流失。所以产后做骨密度检查会及时发现骨质的缺钙情况,以免发生骨质疏松,严重影响今后的生活质量,也可避免乳汁缺钙所造成的宝宝缺钙的现象。

◆其他内科检查:

有产后合并症的妈妈,如患肝病、心脏病、肾炎等,应到内科再做检查。

重点检查项目(别不在意,不然老了很受罪):

盆腔器官检查,是产后42天检查中最为重要的一项,也是最能看出妈妈产后复旧情况的一项。盆腔器官检查的主要内容包括:

◆子宫:

生完宝宝之后,子宫如同泄了气的皮球,要恢复到孕前的状态大概需要6周的时间,所以产后检查主要就是了解子宫缩复的情况。如果新妈妈出现产后恶露一直滴滴答答流不停的现象,那就需要去医院做一下B超检查,看一看子宫内膜的情况,以判断子宫出血的原因。检查子宫大小是否正常,有无脱垂。如子宫位置靠后,则应采取侧卧睡眠,膝胸卧位的练习有助于子宫位置的恢复。

◆******分泌物:

产褥期过后,一般产妇恶露都会排干净。如果还有血性分泌物,颜色暗且量大,或有臭味,则表明子宫复旧不良或子宫内膜有炎症。

◆子宫颈:

是否干净,有无糜烂。如有,可于产3~4个月后进行复查及治疗;附件是否有炎症等。

◆会阴恢复:

顺产妈妈,需检查会阴及产道的裂伤愈合情况、骨盆底肌肉组织紧张力恢复情况,以及观察******壁有无膨出。分娩时对盆底肌肉、神经的损伤,不仅会带来生活上的不便,更麻烦的是造成******松弛,甚至出现******壁脱垂、膀胱脱垂、子宫脱垂等严重情况。如果产后出现了尿失禁这一问题,女性就必须趁早接受治疗。不然等老了可就受罪了。

◆疤痕恢复:

剖腹产妈妈,应注意检查腹部伤口的愈合情况,是否柔软,子宫及腹部伤口是否有粘连等。

◆妇科炎症:

产后有很多妈妈会并发妇科病,这是非常常见的情况,要听从医生的建议,配合治疗,早日恢复健康。

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