支原体肺炎是儿童常见的肺炎之一，多发于秋冬季。临床以发热、咳嗽为主要表现，其中发热以中高热为主，持续高热者预示病情重；咳嗽较为剧烈，可有类似百日咳样咳嗽，部分患儿有喘息表现。

   今年我国已制定儿童支原体肺炎的相关诊疗指南，在治疗上，青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎的治疗无效，需要对症用药。大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为支原体肺炎的首选治疗药物。

中医如何治疗儿童支原体肺炎？

支原体肺炎在中医中归属于肺炎喘嗽范畴，以发热、咳嗽、痰壅、气促为临床主证。中医认为小儿肺炎喘嗽发生的原因，主要有外因和内因两大类。外因责之于感受六淫邪气，内因责之于小儿形气未充、肺脏娇嫩、卫外不固。其病位在肺，病机关键为肺气郁闭。中医治法常见的辨证分型：风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺、阴虚肺热、肺脾气虚等。

  中医对肺炎喘嗽的治疗，以开肺化痰、止咳平喘为基本法。中医治疗方法多样，除中药内服外，还包括推拿、穴位贴敷、红外线灯局部照射、艾灸疗法等。

中医内治方法

初期：多见发热、咳嗽、鼻塞、头痛、咽痛，治以清热涤痰，开肺定喘，可用五虎汤和葶苈大枣泻肺汤加减，大便秘结者加小承气汤；

中期：高热不退、剧烈咳嗽、鼻孔干燥，治以清热解毒，泻肺开闭，可用黄连解毒汤和三拗汤加减，脘腹痞满者加一捻金；

后期：体温正常，乏力、咳嗽、大便或干或不成型，治以益气养阴，佐以祛痰化浊、解毒通络之品，常用生脉散合六君子汤加减。

中医外治方法

1.艾灸联合红外线

可起到调理脏腑、活血通络、平衡阴阳、增强免疫力等作用，能缓解肺炎支原体引起的不适症状。

2.穴位贴敷

将药物贴敷肺腧（双）、膻中等穴位，具有清肺化痰，止咳平喘的功效，适合肺炎喘咳、痰鸣或气喘症明显者。

3.小儿推拿  

发病期间通过手法推柔小儿的脾经、肺经，可帮助小儿从整体上平衡脏腑阴阳，调节脏腑气机，达到宣肺止咳，化痰平喘的目的。

中医预防

补脾经100-200次

位置：拇指末节罗纹面（拇指桡侧指端到指根）

操作方法：屈拇指向心推为补，称补脾经

功用：健脾胃、补气血

补肺经100-200次

位置：无名指末节罗纹面。

操作方法：向心推为补，称补肺经

功用：补肺经能补益肺气

按揉足三里3-5分钟

位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。简便定位：先找到外膝眼，屈膝，膝盖下面两侧凹陷中，内陷中为内膝眼，外陷中为外膝眼。外膝眼下3寸、胫骨嵴外侧约一横指处为足三里。

操作方法：以拇指端或罗纹面着力，稍用力按揉，称“按揉足三里”。

功用：健脾和胃，调中理气，导滞通络

捏脊6-9遍

位置：后背正中线大椎至龟尾成一直线。操作方法：由下向上用捏法称“捏脊”。功用：调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气

中医食疗方

百合银耳粥

鲜百合50克，银耳10克，大米100克。将百合洗净，银耳温水发开，洗净切碎，与大米同煮为粥。可补肺养心，健脾生津。

秋梨汤

新鲜鸭梨洗净切块，加水煮汤，每天喝几次。宜于干咳频繁者。

山药八宝粥

山药、炙黄芪、党参、莲子、麦芽、茯苓、薏苡仁各10g，大枣（去核）5枚，粳米100g，加水煮粥，去黄芪和党参的药渣，加砂糖适量。益气健体。

萝卜粥

白萝卜200g（切小块），半夏6g，茯苓、白术、陈皮各10g，水煎1小时，取汁1000ml，加粳米100g，熬粥，白糖适量，每日1次。健脾燥湿，下气化痰，消积宽中。

萝卜炖牛肉

白萝卜450克，牛肉100克，大葱15克、姜，料酒10克，盐4克，八角3克。补益肺肾，增强机体免疫力。

乌骨鸡炖板栗

鲜板栗10枚，乌骨鸡1只，生姜1块，精盐适量。双补肺肾。

病后调护

1保持居室空气新鲜、流通，温度、湿度适宜。

2注意休息，保持室内安静，保证充足的睡眠。

3经常变换******及拍打背部，以促进痰液的排出。

4饮食应给予易消化、富营养之食品。

5年长儿饮食宜清淡，不给辛辣、煎炒、油腻食物，少给生冷、过甜、过咸食品。

医生提醒，如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药，不规范的混搭用药可能引发严重的后果。

 中医科

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校对：田新正

责编：朱 莉

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