“医生,你快来帮我看看我家孩子啊!昨天来住院还好好的,就是发个烧,怎么今天就站不起来了啊?不会是瘫痪了吧?”这是日前发生在呼吸二科病房的一个病例,患儿家长惊慌失措的言语也引起了床位医生的关注,在仔细查体结合辅助检查结果后,床位医生给出了诊断:儿童急性良性肌炎,也让家长放宽心,经对症治疗孩子最终治愈。那么今天我们就一起来了解一下这个疾病。
什么是儿童急性良性肌炎
急性良性肌炎(BACM)在1957年由瑞典医生首次发现于流感流行期间,又称流行性双小腿痛、流行性感冒肌炎、流感后短暂急性肌炎、儿童急性短暂肌炎等。其主要是由流感病毒B引起,少数为流感病毒A引起。临床表现为继发于呼吸道感染症状后的多处肌肉疼痛,经休息、抗感染、营养心肌等治疗后,大多患者在1~5天痊愈,少数在数周至一月后痊愈,预后良好。
疾病的特点
1、儿童急性良性肌炎主要发生在4~13岁儿童中,男孩较女孩多见;
2、起病初多有发热、流涕、鼻塞、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状,或有腹泻,病程3~7天;
3、患儿于夜间睡醒后或晨起突然出现肌肉疼痛,肌痛以小腿腓肠肌为主,双侧多于单侧,肌痛多为钝痛,常在运动后加重,休息后可缓解,严重者行走困难或拒绝行走;
4、1-2岁的幼儿常常表现为不明原因的烦躁、哭闹、拒绝站立,走路易摔倒等;
4、生化检查示肌酸激酶(CK)异常升高

怎么治疗?
儿童急性良性肌炎缺乏特异性治疗,临床以卧床休息以及对症治疗为主。
1. 一般治疗:限制活动,注意休息,避免剧烈运动,疼痛严重者卧床休息。注意清淡饮食,注意补充营养,饮食均衡。
2. 抗病原治疗:明确为流感病毒、EBV感染者可选用奥司他韦、更昔洛韦等抗病毒药物对症治疗,病原不明者一般推荐使用利巴韦林等广谱抗病毒药物。对于支原体感染患儿可使用大环内酯类药物,明确细菌感染者可给予抗生素。
3. 对症治疗:肌痛一般不需要给予特殊止痛剂治疗,多在卧床休息后缓解、减轻,肌痛严重、明显者可短期给予对乙酰氨基酚及布洛芬等解热镇痛药。
预后情况
儿童急性良性肌炎大多预后良好,病程多在1—5天内,恢复良好,一般不会遗留肢体活动障碍等,极个别严重患儿可出现肌红蛋白尿,甚或急性肾衰竭等。同时在这里也提醒各位家长,随着秋季学期的开学,流行性感冒发病也逐渐增多,孩子们避免不了需要参与公共生活,平时除了佩戴口罩,勤洗手注意个人卫生外,积极的接种流感疫苗也是预防疾病的重要途径哦。
