您是否听说过“缠腰龙”、“蛇皮疮”？这些令人闻之色变的民间叫法，指代的正是医学上的带状疱疹。这是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，其特点不仅是皮肤上的簇集水疱，更是令人刻骨铭心的神经痛。今天，就让我们揭开它的神秘面纱，学会如何科学应对。

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什么是带状疱疹

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的感染性皮肤病，以皮肤损害和神经病理性疼痛为主要表现，可经飞沫和接触传播，原发感染主要引起水痘。当机体抵抗力降低时，潜伏的病毒被再激活引起带状疱疹。

典型症状：

•前驱期（1-5天）：局部皮肤 疼痛、灼热、瘙痒或刺痛（易误诊为其他疼痛）。

•出疹期：红斑 簇集性水疱（3-5天内出现），沿单侧神经节段分布（不超过身体中线）。常见部位：胸背部（肋间神经）、头面部（三叉神经）、腰骶部。严重者可出现血疱、坏死性疱疹。

•恢复期：2-4周结痂脱落，可能遗留 色素沉着或瘢痕。

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带状疱疹发病的诱因

导致免疫力下降进而诱发带状疱疹的因素包括：

年龄因素50岁后随年龄增长，免疫功能逐渐衰退，带状疱疹发病率显著上升。统计显示，约三分之一的人一生中会罹患带状疱疹，其中大部分发生在中老年阶段。

慢性疾病糖尿病患者患带状疱疹的风险比普通人群高2—4倍，心血管疾病、慢性肾病等基础疾病也会增加患病风险。

免疫抑制状态包括HIV感染者、肿瘤患者（尤其是血液系统恶性肿瘤）、接受器官移植后使用免疫抑制剂的人群等。

心理压力与生活方式长期精神紧张、压力过大、睡眠不足、过度劳累等都可能成为带状疱疹发作的诱因。有报道显示，旅游劳累、熬夜刷剧、长时间加班等都可能导致免疫力下降，诱发带状疱疹。

季节因素春秋季节是病毒活跃的时期，也是带状疱疹相对高发的季节。

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带状疱疹有什么种类

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眼带状疱疹

多见于老年人，表现为单侧眼睑肿胀，也可表现为双侧；结膜充血，疼痛常较为剧烈，常伴同侧头部疼痛，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

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耳带状疱疹

系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道疱疹及外耳道疼痛。膝状神经节受累同时侵犯面神经和听神经时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为 Ramsay-Hunt 综合征。

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顿挫型带状疱疹

仅出现红斑、丘疹而不发生水疱。

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无疹型带状疱疹

仅有皮区疼痛而无皮疹。

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复发型带状疱疹

指非首次发生的带状疱疹，其在免疫正常人群中较为罕见，在免疫受抑者中复发率更高。与首次发病相比，复发型带状疱疹的发病部位不确定，临床表现及疼痛程度可轻可重。

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中枢神经系统带状疱疹

侵犯大脑实质和脑膜时，发生病毒性脑炎和脑膜炎。

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内脏带状疱疹

侵犯内脏神经纤维时，引起急性胃肠炎、膀胱炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。

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泛发型带状疱疹

指同时累及 2 个及以上神经节，对侧或同侧多个皮节产生皮损。

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播散型带状疱疹

恶性肿瘤或免疫功能极度低下者，病毒经血液播散，导致除受累皮节外全身皮肤出现广泛性水痘样疹，常伴高热等全身中毒症状，还可出现 VZV 视网膜炎、急性视网膜坏死及慢性进展性脑炎等并发症。约 10% 的播散型带状疱疹病例可合并内脏受累，病死率高达55%。

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带状疱疹的治疗

抗病毒药物可用于治疗带状疱疹，并缩短病程及降低疾病严重程度。抓住黄金72小时：带状疱疹治疗的关键是尽早干预，尤其是发病后72小时内启动抗病毒治疗，可大幅缩短病程、减轻疼痛，并降低后遗症风险。如果出现带状疱疹可疑症状，请尽早至医院就医。

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带状疱疹的预防

日常生活中，可以通过适当增强体育锻炼，提升机体免疫力；注意保暖，身体受凉后免疫力降低，应避免上呼吸道感染。

加强营养，尤其是老年人，应多吃新鲜瓜果蔬菜，补充维生素，多吃肉蛋奶等高蛋白食物，应注意少吃多餐，避免加重肠道负担；

应避免熬夜，熬夜可降低机体免疫力，应当作息规律，保证充足的睡眠。

目前接种带状疱疹疫苗是一个比较成熟的预防方式，它也被称为一级预防， 50岁以上人群接种带状疱疹疫苗后，带状疱疹发生率可以降低90%以上。